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心律失常需要做射频消融手术吗

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心律失常需要做射频消融手术吗

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

多数心律失常患者无须射频消融手术,是否手术需评估发作频率、基础心脏病、药物疗效等因素。

1、发作频率

偶发早搏或阵发性室上速可通过药物控制,频繁发作影响生活且药物无效时考虑手术。

2、基础疾病

合并结构性心脏病如心肌病、瓣膜病时优先治疗原发病,单纯心律失常可保守治疗。

3、药物疗效

β受体阻滞剂(美托洛尔)、钙拮抗剂(维拉帕米)、抗心律失常药(胺碘酮)治疗无效者评估手术指征。

4、风险类型

室速、房颤等可能导致血栓栓塞或心衰的高危心律失常,早期手术干预获益更明确。

建议定期监测心电图变化,避免浓茶咖啡等刺激性饮食,剧烈心律失常发作时立即平卧并就医。

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小儿鼻炎咳嗽有痰可通过鼻腔冲洗、环境调整、药物治疗、雾化吸入等方式缓解。通常由过敏原刺激、上呼吸道感染、鼻窦炎、腺样体肥大等原因引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水冲洗鼻腔可减少分泌物倒流。家长需选择儿童专用洗鼻器,每日1-2次,注意水温接近体温。

2、环境调整

保持室内湿度50%-60%,定期除螨除尘。家长需避免使用刺激性气味物品,如香水、蚊香等。

3、药物治疗

可能与细菌感染或过敏反应有关,通常表现为黄脓涕、夜间咳嗽加重。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。

4、雾化吸入

可能与气道高反应性有关,通常表现为痰鸣音、呼吸费力。需在医生指导下使用布地奈德混悬液、异丙托溴铵溶液进行雾化治疗。

饮食宜清淡,适当增加温水摄入,避免冷饮及甜腻食物。夜间可抬高床头15度减少鼻后滴漏,若症状持续超过1周或出现发热需及时就诊。

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