健康知道
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77岁老人肾结石多数情况可以手术，具体需评估心肺功能、结石大小及并发症风险等因素。
1、心肺功能评估术前需完善心电图、肺功能检查，确保患者耐受麻醉。慢性阻塞性肺疾病或心力衰竭可能增加手术风险。
2、结石大小位置直径超过2厘米的肾盂结石或鹿角形结石通常需手术干预，较小结石可考虑体外冲击波碎石。
3、并发症控制合并尿路感染需先抗感染治疗，糖尿病患者需稳定血糖。严重肾功能不全者需谨慎选择术式。
4、术式选择经皮肾镜取石术创伤较小，开放手术适用于复杂病例。输尿管软镜适合肾下盏结石。
建议术前加强营养支持，术后早期下床活动预防血栓，定期复查肾功能及结石复发情况。
尿结石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及会阴区，典型症状包括肾绞痛、血尿、排尿困难及尿频尿急。
1. 肾绞痛结石卡在输尿管时引发剧烈绞痛，疼痛从腰部向腹股沟放射，常伴有恶心呕吐。
2. 血尿结石移动划伤尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿，可能呈现洗肉水样或茶色尿液。
3. 排尿困难膀胱或尿道结石堵塞尿路时出现排尿中断、尿线变细，严重时导致尿潴留。
4. 尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿次数增多，常伴随排尿灼热感或里急后重症状。
出现上述症状建议及时泌尿外科就诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
