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膝盖下面痛是什么原因引起的

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膝盖下面痛是什么原因引起的

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

膝盖下方疼痛可能由髌腱炎、胫骨结节骨骺炎、半月板损伤、痛风性关节炎等原因引起,早期表现为运动后隐痛,进展期可能出现肿胀或活动受限。

1、运动劳损

髌腱炎常见于频繁跑跳运动,因髌骨下方肌腱反复牵拉导致炎症,表现为上下楼梯时疼痛加重。建议减少跑跳动作,局部冰敷缓解,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或口服塞来昔布。

2、生长因素

青少年胫骨结节骨骺炎多与骨骼快速生长有关,表现为膝盖下方骨性凸起处压痛。家长需限制孩子剧烈运动,使用护膝缓冲压力,疼痛明显时可短期服用布洛芬混悬液。

3、关节退变

半月板损伤可能与长期负重或急性扭伤有关,常伴关节弹响和卡顿感。需通过MRI确诊,轻者可行玻璃酸钠关节腔注射,重者需关节镜下半月板修整术。

4、代谢异常

痛风发作可累及膝关节下方滑囊,多与高尿酸血症相关,典型表现为夜间突发红肿热痛。需检测血尿酸水平,急性期使用秋水仙碱片,缓解期服用非布司他降尿酸。

日常避免长时间跪姿或深蹲,运动前充分热身,肥胖者需控制体重减轻关节负荷,若疼痛持续超过两周或出现关节变形应及时就诊。

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腰椎间盘突出症患者适合进行游泳、小燕飞、五点支撑、慢跑等运动,需避免剧烈扭转和负重活动。

1、游泳

水的浮力可减轻腰椎压力,蛙泳和仰泳姿势能增强腰背肌力量,水温建议保持在28-32摄氏度。

2、小燕飞

俯卧位进行腰背肌等长收缩训练,每次维持10-15秒,每日重复10-15次,有助于改善脊柱稳定性。

3、五点支撑

仰卧位用头、双肘和双足跟支撑抬臀,保持脊柱中立位,每组坚持15-30秒,每日练习3-5组。

4、慢跑

选择塑胶跑道并穿缓冲鞋,步幅控制在50-60厘米,单次不超过30分钟,急性发作期需暂停。

运动需循序渐进,出现疼痛加重应立即停止,建议在康复医师指导下制定个性化锻炼方案,配合牵引和物理治疗效果更佳。

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