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多数乙肝病毒携带者可以母乳喂养,主要影响因素有病毒载量、肝功能状态、新生儿免疫接种情况、母亲乳头破损情况。
1. 病毒载量乙肝病毒载量低于检测下限时传染风险极低,建议哺乳前检测HBV-DNA水平,高病毒载量需结合抗病毒治疗评估。
2. 肝功能状态母亲肝功能持续正常且无肝硬化表现时可哺乳,若出现转氨酶升高超过正常值2倍需暂停母乳并就医。
3. 免疫接种新生儿完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合免疫后,母乳传播阻断成功率超过95%,建议家长确保婴儿规范接种。
4. 乳头状况乳头皲裂或出血时病毒可能通过血液传播,家长需暂停哺乳直至伤口愈合,期间可选用配方奶替代喂养。
哺乳期间应定期监测母亲肝功能与病毒载量,婴儿需按时完成三针乙肝疫苗接种并检测表面抗体滴度。