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尿常规检查发现隐血可能由泌尿系统感染、泌尿系结石、肾小球疾病、肿瘤等因素引起,需结合其他检查进一步明确诊断。
1. 泌尿系统感染细菌感染导致尿道或膀胱黏膜充血破损,常见于膀胱炎或肾盂肾炎。可表现为尿频尿急,需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
2. 泌尿系结石结石移动划伤尿路黏膜引发出血,多伴有肾绞痛症状。可通过超声检查确诊,根据结石大小选择排石颗粒、枸橼酸氢钾钠等药物或体外碎石治疗。
3. 肾小球疾病免疫复合物沉积损伤肾小球滤过膜,常见于肾炎或肾病综合征。典型表现为蛋白尿伴水肿,需肾活检确诊后使用泼尼松、环磷酰胺等免疫抑制剂。
4. 泌尿系肿瘤肾癌、膀胱癌等肿瘤组织坏死出血,多见于中老年患者。通常需通过CT、膀胱镜等检查明确,根据分期选择手术切除或放化疗。
发现尿隐血阳性应避免剧烈运动,每日饮水保持2000毫升以上,及时复查尿常规并完善泌尿系统超声等检查。