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2型糖尿病服什么药最好

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2型糖尿病服什么药最好

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

2型糖尿病常用的口服降糖药物主要有二甲双胍、磺脲类药物、DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂等。建议在医生指导下根据个体情况选择合适的药物。

1、二甲双胍

二甲双胍是2型糖尿病的一线用药,主要通过抑制肝糖原输出和改善胰岛素敏感性来降低血糖,常见不良反应为胃肠道不适。

2、磺脲类药物

磺脲类药物如格列美脲通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降糖,降糖效果较强但可能导致低血糖,适用于胰岛功能尚好的患者。

3、DPP-4抑制剂

DPP-4抑制剂如西格列汀通过抑制DPP-4酶活性来提高内源性GLP-1水平,促进胰岛素分泌,降糖效果温和且低血糖风险小。

4、SGLT2抑制剂

SGLT2抑制剂如达格列净通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收来促进尿糖排泄,除降糖外还具有减重、降压等额外获益。

除药物治疗外,建议2型糖尿病患者坚持饮食控制和适量运动,定期监测血糖,保持良好的生活方式有助于血糖管理。

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