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结石疼痛可通过解痉止痛药物、热敷、体位调整及就医治疗等方式缓解。肾结石或输尿管结石引起的剧烈疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染或代谢异常等因素引起。
1、解痉止痛药物:遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛或硫酸阿托品等药物缓解平滑肌痉挛和疼痛,需排除药物禁忌症。
2、热敷:用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位,帮助放松输尿管平滑肌,每次持续15-20分钟,避免烫伤皮肤。
3、体位调整:采取患侧朝上的侧卧位,配合踮脚后跟轻跳动作,可能促进小于6毫米的结石排出。
4、就医治疗:若伴发热血尿或持续疼痛超过6小时,需急诊进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石等治疗。
发作期每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
膀胱结石多数情况下无法自行排出,能否排出主要与结石大小、形状、位置、患者尿路通畅度等因素有关。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石可能随尿液排出,超过8毫米的结石通常需医疗干预。
2、结石形状:表面光滑的圆形结石更易排出,不规则形状或带棱角的结石容易卡在尿道。
3、尿路状况:存在前列腺增生或尿道狭窄时,即使小结石也难以排出,可能伴随排尿中断、血尿等症状。
4、继发感染:结石合并尿路感染时需抗生素治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。
建议每日饮水2000毫升以上促进排尿,避免长期憋尿,出现持续腰痛或发热时应立即就医。