健康知道
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腰4-5椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰4-5椎间盘突出通常由长期劳损、姿势不良、外伤、退行性病变等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床，避免腰部受力。日常可佩戴腰围保护，但不宜长期使用。
2、物理治疗超短波、红外线等理疗可缓解炎症，牵引治疗能减轻椎间盘压力。需在专业医师指导下进行，避免过度牵引。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛，肌松药如乙哌立松改善肌肉痉挛，神经营养药如甲钴胺促进神经修复。所有药物需遵医嘱使用。
4、手术治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出，椎间盘切除植骨融合术用于严重病例。手术指征需严格评估，术后需规范康复训练。
日常避免久坐久站，睡眠时保持脊柱自然曲度，适度进行游泳、小燕飞等锻炼增强腰背肌力量，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。
史密斯骨折与巴通骨折的主要区别在于骨折部位和损伤机制。史密斯骨折发生在桡骨远端背侧，巴通骨折涉及桡骨远端关节面。
1、骨折部位：史密斯骨折位于桡骨远端背侧，通常不累及关节面；巴通骨折发生在桡骨远端关节面，属于关节内骨折。
2、损伤机制：史密斯骨折多由手掌着地时腕关节过度背伸导致；巴通骨折常因轴向暴力传导至桡骨远端关节面引起。
3、影像学表现：史密斯骨折X线可见桡骨远端向掌侧成角；巴通骨折显示桡骨远端关节面压缩或劈裂。
4、治疗方式：史密斯骨折多采用手法复位石膏固定；巴通骨折因涉及关节面常需手术内固定。
两种骨折均需及时就医，根据具体损伤程度选择个性化治疗方案，恢复期需配合康复训练。
