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胸骨后疼痛是不是心绞痛

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胸骨后疼痛是不是心绞痛

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支修益
支修益 首都医科大学宣武医院 主任医师
胸骨后疼痛是心绞痛,但是也可能是因为其他疾病导致的,例如肋间神经炎或肺炎。若患者出现心绞痛,会出现胸骨后疼痛,同时患者会出现明显的胸前区压榨感,同时伴有心慌、心悸、全身无力等临床症状。但是这种情况也可能是因为其他疾病导致的,例如肋间神经炎,这会引起局部组织感染图而导致组织损伤,也会引起类似症状。

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心绞痛表现为胸部中间或偏左侧的压榨性、紧缩性疼痛,多伴随胸闷、呼吸困难感,常因情绪激动或劳动诱发,每次疼痛一般持续几分钟。尽早明确诱因并采取治疗措施能有效缓解症状和预防并发症。 1、心绞痛的特点和症状 心绞痛的典型疼痛常位于胸骨后,具体表现为压迫感、沉重感或紧缩感,有时疼痛会放射至肩膀、下巴、颈部或手臂,通常左侧居多。每次发作约2-15分钟不等,多由情绪波动、劳累过度或饱食后发生。少数患者还可能伴随出汗、恶心、头晕等不适。劳力性心绞痛的疼痛通常在休息或含服硝酸甘油药物后迅速缓解,而如果症状持续不缓解,则需考虑不稳定性心绞痛或心肌梗死的可能,应立即就医。 2、心绞痛的病理原因 心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起。主要以下几个原因: 血管狭窄或动脉粥样硬化:动脉内斑块形成使血管腔狭窄,影响正常的血流供应; 冠状动脉痉挛:血管因刺激而突然收缩,使心肌供氧量不足; 高血压、糖尿病等基础疾病:长期供血需求与血管能力不匹配,诱发缺氧症状。 3、怎么缓解和治疗心绞痛 药物治疗: 1. 硝酸酯类药物如硝酸甘油:快速扩张血管,缓解疼痛; 2. β受体阻滞剂:通过降低心肌耗氧量减少发作; 3. 抗血小板药物如阿司匹林:预防血栓形成; 介入治疗:如冠状动脉介入支架植入术,用于治疗严重血管狭窄; 手术:冠状动脉搭桥术用于重度梗阻、无法用支架治疗的患者。 生活方式调整:避免过度劳累、戒烟限酒、控制情绪,饮食以低脂肪低盐为主,避免重餐。适量运动有助于改善心血管功能,可选择散步、游泳等低中等强度运动。 心绞痛是心血管健康问题的重要警示,及时识别症状并就诊是关键。若疼痛频繁发作或服用硝酸甘油后无效,应立即寻求医疗帮助,通过规范治疗和健康的生活方式控制病情,降低严重心血管事件的风险。

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