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感冒了怀疑自己是肺炎

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感冒了怀疑自己是肺炎

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师
感冒了怀疑自己是肺炎时,要根据其临床症状来判断。通常对于普通病毒性感冒患者主要是以鼻塞、流鼻涕,打喷嚏,咽喉疼痛,偶有低热和全身酸软乏力,如果患者的症状进一步的加重出现咳嗽咳痰,特别是有咳脓性痰以及反复发生发热症状,此时需要重点排外是否有下呼吸道感染形成即是否存在肺炎。当然患者还需要进一步的完善相应的检查来确定是否有肺炎,此时患者多需要及时行胸部X线或CT检查,如果肺部发现有新发的炎性病灶时则可以诊断为肺炎。当然有时还需要完善相应的炎性指标,例如血常规、C-反应蛋白来协助判断是病毒性肺炎还是细菌性的肺炎等。故对于怀疑有感冒时一定要及时完善胸片以及相应的血检。

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慢性阻塞性肺炎应积极抗肺炎治疗,可以通过患者的临床表现、相关检查,明确引起该病的病原菌,选择敏感性药物,以及对症治疗。比如出现咳嗽、咳痰、喘息、气急时,可以完善血液检查、痰液培养、肺部体格检查、胸部影像学检查等,明确诊断。针对不同的病原菌,选择不同的敏感性药物。如肺炎链球菌选择青霉素G治疗;肺炎克雷伯杆菌选择氨基糖苷类药物,如庆大霉素治疗;金黄色葡萄球菌选择半合成青霉素或头孢菌素治疗;支原体肺炎选择阿奇霉素、罗红霉素、红霉素等大环内酯类药物治疗。对于呼吸困难者,给予氧疗;痰液不易咳出者可给予祛痰药,如溴己新等;肺脓肿时,可以手术穿刺引流脓液,进行对症治疗。

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