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阑尾炎手术后10天引流管流脓可能与术后感染、引流不畅、吻合口瘘、腹腔残余脓肿等因素有关,需及时就医处理。
1. 术后感染:手术切口或腹腔内细菌感染导致脓液形成,表现为发热、引流液浑浊。需进行细菌培养并静脉使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星。
2. 引流不畅:引流管位置不当或堵塞致使脓液积聚,可能伴随局部压痛。需调整引流管位置或冲洗引流管,必要时更换引流装置。
3. 吻合口瘘:阑尾根部结扎处愈合不良导致肠内容物渗漏,引流液可见肠液或食物残渣。需禁食并加强引流,严重时需二次手术修补。
4. 腹腔脓肿:腹腔内残余感染灶形成包裹性积脓,常伴持续腹痛和白细胞升高。需超声引导下穿刺引流或手术清创,联合抗生素治疗。
术后应保持引流管通畅,每日记录引流液性状和量,出现发热或腹痛加重须立即返院复查,避免剧烈活动以防引流管脱出。
怀疑肾结石应首选泌尿外科就诊,其他可能涉及科室包括急诊科、肾内科、普通外科。肾结石典型表现为腰痛、血尿,突发剧烈疼痛需急诊处理。
1. 泌尿外科泌尿外科是肾结石诊疗核心科室,可进行B超、CT等影像学检查,提供药物排石或体外冲击波碎石治疗。
2. 急诊科突发肾绞痛伴呕吐、发热时需急诊处理,急诊科可快速镇痛并评估是否合并尿路感染等急症。
3. 肾内科反复发作结石或合并肾功能异常者需肾内科评估代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等。
4. 普通外科少数合并严重并发症如脓肾、尿源性脓毒血症时,可能需普通外科参与急诊手术干预。
就诊前可收集排尿情况记录,避免服用止痛药掩盖症状,检查前保持膀胱充盈有利于超声诊断。