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肾结石造影检查主要包括静脉尿路造影、逆行尿路造影、CT尿路造影、超声造影四种方式。
1、静脉尿路造影通过静脉注射含碘造影剂，造影剂经肾脏排泄后显示尿路结构，可观察肾盂肾盏形态及结石位置，检查前需空腹并做碘过敏试验。
2、逆行尿路造影经膀胱镜向输尿管插入导管注入造影剂，适用于静脉造影不显影患者，能清晰显示输尿管结石，属于有创检查需局部麻醉。
3、CT尿路造影采用多层螺旋CT扫描结合造影剂增强，可三维重建尿路图像，对2毫米以上结石检出率高，检查前需禁食4-6小时。
4、超声造影通过静脉注射微泡造影剂增强超声显影，无辐射且可重复检查，适合孕妇及儿童，但对小结石分辨率有限。
检查前需遵医嘱停用影响肾功能药物，完成血肌酐等肾功能评估，检查后多饮水促进造影剂排泄，过敏体质患者应提前告知医生。
肾结石增多可能引发肾积水、尿路感染、肾功能损伤等危险，主要风险包括梗阻性肾病、脓毒血症、慢性肾衰竭、急性肾绞痛。
1、梗阻性肾病：结石堵塞输尿管可能导致尿液回流，引发肾盂积水。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。
2、脓毒血症：结石合并感染时可引发败血症。需紧急抗感染治疗，可使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，严重时需经皮肾造瘘引流。
3、慢性肾衰竭：长期结石刺激可导致肾实质萎缩。需定期监测肾功能，必要时行血液净化治疗，常用药物包括碳酸氢钠、药用炭片。
4、急性肾绞痛：结石移动时引发剧烈疼痛。可应用解痉止痛药物如哌替啶、布洛芬，同时增加饮水量促进结石排出。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声评估结石动态。
