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结石会长期卡在输尿管吗

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结石会长期卡在输尿管吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

结石可能长期卡在输尿管,但多数情况下会自行排出或需医疗干预。输尿管结石的滞留时间主要与结石大小、位置、输尿管结构异常、患者饮水量等因素有关。

1、结石大小:

直径小于5毫米的结石通常可自行排出,超过8毫米的结石易长期滞留,需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

2、结石位置:

输尿管上段结石排出概率较高,下段结石易在输尿管膀胱入口处嵌顿,可能需输尿管支架置入解除梗阻。

3、输尿管异常:

存在输尿管狭窄或畸形时,结石更易长期卡顿,需通过CT尿路造影评估后行球囊扩张或手术治疗。

4、饮水量不足:

每日饮水量低于2000毫升会降低结石排出率,建议保持尿量在2000-2500毫升/日,可配合α受体阻滞剂辅助排石。

长期滞留的结石可能导致肾积水或感染,建议定期复查泌尿系超声,避免剧烈运动导致结石移位引发肾绞痛。

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推荐 6*3mm的肾结石怎么治疗的好

6×3毫米的肾结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿流梗阻、饮食因素等原因引起。

1、多饮水排石:

每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出,可配合跳跃运动促进结石移动。适用于无明显梗阻的肾盂或上段输尿管结石。

2、药物溶石:

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛可扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解绞痛。药物需在医生指导下使用。

3、体外冲击波碎石:

通过高频声波将结石粉碎成小于2毫米的颗粒后随尿液排出。适用于肾盂或上段输尿管且硬度较低的结石,需重复进行1-3次。

4、输尿管镜取石:

经尿道置入内镜直接粉碎并取出结石,适用于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者。术后需留置双J管2-4周。

建议限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。

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