健康知道
| 1人回答 | 55次阅读
多发性肾结石的治疗需根据结石大小、位置及并发症选择泌尿外科或肾内科就诊，主要方法有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物有枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外碎石针对7-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎，可能需重复进行，术后可能出现血尿或肾绞痛。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，经尿道置入内镜直接碎石取石，具有创伤小、恢复快的特点，但需全身麻醉。
4、经皮肾镜取石用于大于20毫米的复杂肾结石，建立皮肤至肾脏的通道进行碎石，需住院治疗且存在出血、感染风险。
治疗后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
6×3毫米的肾结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿流梗阻、饮食因素等原因引起。
1、多饮水排石：每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出，可配合跳跃运动促进结石移动。适用于无明显梗阻的肾盂或上段输尿管结石。
2、药物溶石：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，坦索罗辛可扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解绞痛。药物需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石：通过高频声波将结石粉碎成小于2毫米的颗粒后随尿液排出。适用于肾盂或上段输尿管且硬度较低的结石，需重复进行1-3次。
4、输尿管镜取石：经尿道置入内镜直接粉碎并取出结石，适用于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者。术后需留置双J管2-4周。
建议限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。
