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肾结石通常建议在结石直径超过10毫米、梗阻性肾积水、反复感染或药物保守治疗无效时考虑手术。手术干预方式主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术等。
1、结石过大直径超过10毫米的结石难以自行排出，可能与代谢异常、尿路畸形等因素有关，通常伴随剧烈腰痛、血尿。可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛胶囊、双氯芬酸钠栓等药物辅助排石。
2、尿路梗阻结石导致肾积水超过2周未缓解，可能与输尿管狭窄、先天畸形有关，表现为排尿困难、肾区叩痛。需解除梗阻防止肾功能损伤，必要时行输尿管支架置入术。
3、反复感染合并顽固性尿路感染时，可能与变形杆菌感染、糖尿病等因素有关，出现发热、脓尿。需先控制感染后手术，可选用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、碳酸氢钠片等药物。
4、保守无效药物排石治疗3个月以上无效，可能与结石成分特殊、位置固定有关，持续存在隐痛、尿频。建议根据结石特性选择体外碎石或腔内手术。
术后需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
6×3毫米的肾结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿流梗阻、饮食因素等原因引起。
1、多饮水排石：每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出，可配合跳跃运动促进结石移动。适用于无明显梗阻的肾盂或上段输尿管结石。
2、药物溶石：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，坦索罗辛可扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解绞痛。药物需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石：通过高频声波将结石粉碎成小于2毫米的颗粒后随尿液排出。适用于肾盂或上段输尿管且硬度较低的结石，需重复进行1-3次。
4、输尿管镜取石：经尿道置入内镜直接粉碎并取出结石，适用于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者。术后需留置双J管2-4周。
建议限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。
