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膀胱结石下盏可通过多饮水、药物溶石、体位排石、体外冲击波碎石等方式促进排出。结石位于膀胱下盏时可能因重力作用沉积，通常伴随排尿中断、下腹钝痛等症状。
1、多饮水：每日保持2000毫升以上饮水量增加尿流冲刷力，有助于小结石自然排出。建议分次少量饮用，避免短时间内大量饮水增加膀胱负担。
2、药物溶石：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌。使用药物需明确结石成分，在医生指导下配合尿液化验调整方案。
3、体位排石：采取膝胸卧位或倒立体位，利用重力改变帮助下盏结石移动至膀胱颈。每次保持体位10-15分钟，重复进行前需排除前列腺增生等梗阻因素。
4、体外冲击波碎石：适用于直径超过6毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎后排出。治疗前需进行泌尿系CT评估结石硬度及位置，术后可能出现血尿等短暂反应。
日常需限制高嘌呤及高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况。若出现持续发热或排尿困难应立即就医。
体外碎石后需注意术后护理、饮食调整、活动限制和症状监测四个方面，以促进恢复并预防并发症。
1、术后护理保持碎石部位清洁干燥，24小时内避免沾水，遵医嘱使用抗生素预防感染，如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
2、饮食调整每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液，避免饮酒及咖啡因饮料。
3、活动限制术后一周内避免剧烈运动或重体力劳动，可进行散步等低强度活动，咳嗽或打喷嚏时用手按压碎石部位减轻震动。
4、症状监测观察尿液颜色及碎石排出情况，若出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧需立即就医，可能与输尿管损伤或肾周血肿有关。
术后2-3天建议复查超声确认碎石效果，恢复期间可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然弯腰或久坐压迫患侧。
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