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心脏球囊扩张后为什么会疼

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心脏球囊扩张后为什么会疼

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郝盼盼
郝盼盼 山东大学齐鲁医院 主任医师

心脏球囊扩张术后疼痛可能由手术创伤、血管痉挛、支架刺激或炎症反应引起,通常可通过药物缓解、体位调整、局部护理及密切监测等方式改善。

1. 手术创伤

导管穿刺和球囊扩张可能损伤血管内皮及心肌组织,表现为穿刺点钝痛或胸部压迫感。建议卧床休息,避免穿刺侧肢体用力,医生可能开具对乙酰氨基酚等镇痛药物。

2. 血管痉挛

术中导管刺激可能导致冠状动脉痉挛,引发心绞痛样疼痛。硝酸甘油舌下含服可缓解痉挛,术后需持续心电监测观察ST段变化。

3. 支架刺激

金属支架植入后可能持续刺激血管壁,产生异物感或隐痛。医生可能使用氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板,配合尼可地尔改善血管适应性。

4. 炎症反应

球囊扩张后局部组织释放炎症介质导致牵涉痛。可短期服用布洛芬抗炎,需警惕发热或C反应蛋白升高提示感染可能。

术后24小时内限制活动,观察疼痛性质变化,若出现持续剧烈胸痛或冷汗需立即复查心电图排除血管闭塞。

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冠状动脉粥样硬化患者可以遵医嘱服用复方丹参滴丸、通心络胶囊、麝香保心丸、速效救心丸等中成药,建议及时就医,在医生指导下规范用药并配合低脂饮食和适度运动。

一、复方丹参滴丸

含丹参、三七等成分,具有活血化瘀功效,适用于气滞血瘀型心绞痛,可能引起胃肠道不适。

二、通心络胶囊

由人参、水蛭等组成,可改善心肌供血,用于气虚血瘀证,服药期间需监测出血倾向。

三、麝香保心丸

含麝香、牛黄等芳香温通成分,能缓解胸闷胸痛急性发作,孕妇及过敏体质者禁用。

四、速效救心丸

川芎、冰片等成分可扩张冠状动脉,舌下含服用于心绞痛发作时应急,不宜长期单独使用。

中成药需配合阿司匹林等西药联合治疗,定期复查血脂血糖,保持低盐低胆固醇饮食和规律有氧运动。

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