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心脏球囊扩张术后疼痛可能由手术创伤、血管痉挛、支架刺激或炎症反应引起,通常可通过药物缓解、体位调整、局部护理及密切监测等方式改善。
1. 手术创伤导管穿刺和球囊扩张可能损伤血管内皮及心肌组织,表现为穿刺点钝痛或胸部压迫感。建议卧床休息,避免穿刺侧肢体用力,医生可能开具对乙酰氨基酚等镇痛药物。
2. 血管痉挛术中导管刺激可能导致冠状动脉痉挛,引发心绞痛样疼痛。硝酸甘油舌下含服可缓解痉挛,术后需持续心电监测观察ST段变化。
3. 支架刺激金属支架植入后可能持续刺激血管壁,产生异物感或隐痛。医生可能使用氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板,配合尼可地尔改善血管适应性。
4. 炎症反应球囊扩张后局部组织释放炎症介质导致牵涉痛。可短期服用布洛芬抗炎,需警惕发热或C反应蛋白升高提示感染可能。
术后24小时内限制活动,观察疼痛性质变化,若出现持续剧烈胸痛或冷汗需立即复查心电图排除血管闭塞。
老年人心力衰竭可通过生活方式调整、药物治疗、器械治疗、手术治疗等方式改善。具体方案需根据心功能分级、病因及合并症综合评估。
1、生活方式调整限制钠盐摄入每日不超过3克,控制液体量,戒烟限酒,适度有氧运动如步行,监测体重变化。
2、药物治疗常用呋塞米利尿剂减轻水肿,美托洛尔控制心率,沙库巴曲缬沙坦改善预后。需定期复查电解质和肾功能。
3、器械治疗心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽者,植入式除颤器可预防猝死。需评估心电图和超声心动图结果。
4、手术治疗冠状动脉搭桥术改善心肌供血,瓣膜修复术纠正血液反流。严重病例可考虑心脏移植。
建议每日监测血压心率,记录尿量体重变化,出现气短加重或下肢水肿明显时及时复诊调整方案。