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肝性脑病第四期需立即住院治疗，主要措施包括消除诱因、减少氨吸收、促进氨代谢及对症支持。肝性脑病是严重肝功能衰竭导致的神经精神综合征，第四期已进入昏迷状态，需紧急医疗干预。
1、消除诱因
消化道出血、感染、电解质紊乱是常见诱因。需静脉输注奥美拉唑注射液控制出血，使用注射用头孢曲松钠抗感染，并监测血钾、血钠水平。避免使用镇静类药物如地西泮注射液。
2、减少氨吸收
口服乳果糖口服溶液可酸化肠道减少氨生成，配合复方磺胺甲噁唑片抑制肠道细菌。昏迷患者需鼻饲给药或保留灌肠，必要时使用新霉素片。
3、促进氨代谢
静脉滴注门冬氨酸鸟氨酸注射液促进尿素循环，联合注射用谷氨酸钠纠正氨基酸失衡。严重者可考虑血液透析或人工肝支持系统清除血氨。
4、脑水肿管理
20%甘露醇注射液快速静滴降低颅内压，配合呋塞米注射液利尿脱水。需持续监测瞳孔变化及生命体征，警惕脑疝形成。
5、营养支持
通过鼻饲或静脉补充支链氨基酸注射液，限制蛋白质摄入量。维持水电解质平衡，静脉输注复方氨基酸注射液（18AA）提供基础营养。
患者需绝对卧床，头部抬高15-30度。家属应记录每日出入量，观察意识变化。恢复期逐步增加植物蛋白摄入，避免高脂饮食。定期复查血氨、肝功能，肝硬化患者需评估肝移植指征。长期服用乳果糖口服溶液维持肠道酸化，预防复发。
复方陈香胃片具有理气止痛、和胃降逆的作用，主要用于治疗胃脘胀痛、嗳气反酸、恶心呕吐等胃肠不适症状。其主要成分包括陈皮、木香、大黄等中药材，通过调节胃肠功能缓解症状。
1、理气止痛
复方陈香胃片中的陈皮、木香等成分具有行气解郁功效，能缓解因气滞导致的胃脘胀满或隐痛。适用于饮食不节、情绪波动引起的功能性消化不良，常伴随食欲减退、饭后饱胀感。用药期间需避免辛辣刺激食物。
2、和胃降逆
该药所含大黄等成分可协调胃肠蠕动，改善胃气上逆引发的嗳气、反酸症状。对慢性浅表性胃炎或非溃疡性消化不良出现的恶心呕吐有效。需注意与抑酸类药物联用时应间隔两小时服用。
3、调节消化功能
通过促进胃液分泌与胆汁排泄，帮助分解油腻食物，改善餐后腹胀。适用于胆囊收缩功能减弱或脂质代谢异常人群，使用期间建议配合低脂饮食。
4、抗炎修复
部分成分具有轻度抗炎作用，可减轻胃黏膜充血水肿，辅助修复饮酒或药物引起的胃黏膜损伤。但不可替代对幽门螺杆菌感染等病理性胃炎的特异性治疗。
5、辅助止呕
对妊娠早期轻度孕吐或晕动症引发的恶心有缓解作用，但孕妇使用前须经医生评估。严重呕吐伴电解质紊乱者需及时就医补液治疗。
服用复方陈香胃片期间应保持规律饮食，避免过饥过饱。若服药3天后症状未缓解，或出现黑便、持续腹痛等警示症状，应立即停药就医。胃溃疡患者及哺乳期妇女使用前需咨询医师，避免与含铝制剂同时服用影响药效。
