健康知道
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右肾0.4厘米结石多数情况不严重。肾结石的严重程度主要取决于结石大小、位置、是否引发梗阻或感染等因素。
1、结石大小0.4厘米属于小型结石，约80%可通过多饮水自行排出，无须特殊治疗。
2、梗阻风险若结石卡在输尿管可能引发肾绞痛，表现为腰部剧痛、血尿，此时需药物缓解痉挛或体外碎石。
建议每日饮水量超过2000毫升，避免高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测结石位置变化。如出现发热或持续疼痛需立即就医。
判断肾结石是否排出可通过观察排尿异常、疼痛变化、影像学检查及尿液检测等方式确认。
1、排尿异常结石排出时可能出现尿流中断、尿频或血尿，尿液可能混浊或有沙砾感，需收集尿液观察是否有结石颗粒。
2、疼痛变化结石移动至膀胱后，腰部绞痛可能突然缓解，但可能伴随下腹坠胀感或排尿刺痛，疼痛位置改变提示结石位置变化。
3、影像学检查超声或X线检查能直接确认结石是否仍在泌尿系统内，阴性结果结合症状缓解可间接判断结石已排出。
4、尿液检测尿常规显示红细胞减少或消失，pH值恢复正常，结晶尿减少，提示结石可能已排出体外。
建议每日饮水超过2000毫升促进残石排出，避免高草酸饮食，突发剧烈腹痛或持续血尿需立即就医复查。
