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体外碎石可通过药物止痛、体位调整、补液利尿、震波治疗等方式快速缓解症状，通常由泌尿系结石移动、输尿管痉挛、继发感染、肾功能异常等原因引起。
1、药物止痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解结石移动导致的绞痛，解痉药如间苯三酚、山莨菪碱能松弛输尿管平滑肌，严重疼痛可短期使用曲马多等阿片类药物。
2、体位调整肾结石患者采用患侧卧位减轻疼痛，输尿管结石建议膝胸卧位促进结石排出，每日保持适量跳跃运动帮助结石下移。
3、补液利尿每日饮水超过2000毫升增加尿量冲刷结石，可配合利尿剂呋塞米短期使用，避免饮用浓茶咖啡等利尿但可能加重结石的饮品。
4、震波治疗直径超过5毫米的结石需体外冲击波碎石，治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置，术后可能出现血尿、肾绞痛等并发症需密切观察。
治疗后需定期复查超声监测排石情况，保持低盐低嘌呤饮食，每日适度运动预防结石复发，出现持续发热或剧烈腹痛应及时返院检查。
肾结石超声波击不碎可通过药物溶石治疗、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放性手术等方式处理。结石难以击碎通常与结石成分过硬、体积过大、位置特殊或合并解剖异常有关。
1、药物溶石治疗尿酸结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠等碱性药物溶解，胱氨酸结石需配合青霉胺治疗，同时增加每日饮水量。
2、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石，采用钬激光或气压弹道碎石设备，结石硬度可能与草酸钙成分或长期滞留导致的矿化有关，常伴随肾积水症状。
3、经皮肾镜取石术处理肾盂大结石或鹿角形结石，需建立经皮肾通道，结石体积超过2厘米或合并感染时优先选择，术后可能出现发热等并发症。
4、开放性手术针对合并肾盂输尿管连接部狭窄的复杂结石，需行肾盂切开取石并整形，与先天畸形或反复感染导致的瘢痕狭窄有关。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
