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肾结石疼痛通常是突然发作的，疼痛程度可从轻度不适到剧烈绞痛不等，主要与结石移动位置、梗阻程度以及个体敏感度有关。
1、结石移动当肾脏内结石脱落并进入输尿管时，可能突然刺激管壁引发痉挛性疼痛，表现为单侧腰腹部刀割样剧痛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或山莨菪碱片缓解症状。
2、输尿管梗阻结石卡压在输尿管狭窄部位导致尿液引流受阻，肾盂内压力骤增引发急性疼痛，常伴有恶心呕吐，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
3、继发感染结石合并尿路感染时可能出现突发性疼痛加重伴发热寒战，需联用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片和碳酸氢钠片控制感染并碱化尿液。
4、隐匿性发作部分微小结石早期无明显症状，当大量饮水或运动后可能诱发疼痛，超声检查可发现肾盂积水等间接征象。
日常建议保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，突发疼痛时可采用热敷腰部缓解症状并立即就医。
肾结石超声波击不碎可通过药物溶石治疗、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放性手术等方式处理。结石难以击碎通常与结石成分过硬、体积过大、位置特殊或合并解剖异常有关。
1、药物溶石治疗尿酸结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠等碱性药物溶解，胱氨酸结石需配合青霉胺治疗，同时增加每日饮水量。
2、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石，采用钬激光或气压弹道碎石设备，结石硬度可能与草酸钙成分或长期滞留导致的矿化有关，常伴随肾积水症状。
3、经皮肾镜取石术处理肾盂大结石或鹿角形结石，需建立经皮肾通道，结石体积超过2厘米或合并感染时优先选择，术后可能出现发热等并发症。
4、开放性手术针对合并肾盂输尿管连接部狭窄的复杂结石，需行肾盂切开取石并整形，与先天畸形或反复感染导致的瘢痕狭窄有关。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
