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输尿管末端结石如何治疗

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输尿管末端结石如何治疗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管末端结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管末端结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。

1、大量饮水:

每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出,可配合适度跳跃运动加速结石移动。

2、药物排石:

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。结石可能因高钙尿症、高尿酸血症等代谢问题形成,常伴随腰腹绞痛、血尿。

3、体外碎石:

适用于直径小于2厘米的结石,利用冲击波将结石粉碎后自然排出。结石可能与输尿管狭窄等解剖异常有关,可能出现排尿困难、尿频症状。

4、输尿管镜取石:

通过尿道置入内镜直接粉碎或取出结石,适用于较大或嵌顿性结石。需在全身麻醉下进行,术后可能留置双J管2-4周。

治疗期间需限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,术后定期复查超声监测结石清除情况。

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尿道结石10毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。尿道结石通常由水分摄入不足、饮食结构失衡、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、药物排石:

适用于结石表面光滑且无严重梗阻的情况,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物促进结石排出,同时需配合大量饮水。

2、体外冲击波碎石:

通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出,适用于肾盂或上段输尿管结石,治疗前需评估肾功能及凝血功能。

3、输尿管镜取石:

经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于中下段输尿管结石,可能伴随血尿或尿路刺激症状,术后需留置双J管。

4、经皮肾镜取石:

通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石,适用于较大肾结石或复杂性结石,可能与解剖异常或反复感染有关,需预防出血和感染。

治疗期间每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛或发热需及时就医。

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