健康知道
| 1人回答 | 66次阅读
肾结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高草酸饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液，减少晶体沉积。建议分次饮用白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、调整饮食结构限制高草酸食物如菠菜坚果，减少高嘌呤食物摄入。适当补充柑橘类水果有助于抑制结石形成。
3、药物治疗枸橼酸钾可碱化尿液，别嘌醇适用于尿酸结石，坦索罗辛帮助输尿管扩张。需在医生指导下根据结石成分选择药物。
4、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎后排出。术后可能出现血尿或肾绞痛等短期不适。
结石直径超过5毫米或伴随发热血尿时应及时就医，日常可进行跳绳等适度跳跃运动促进小结石排出。
肾结石超声波击不碎可通过药物溶石治疗、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放性手术等方式处理。结石难以击碎通常与结石成分过硬、体积过大、位置特殊或合并解剖异常有关。
1、药物溶石治疗尿酸结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠等碱性药物溶解，胱氨酸结石需配合青霉胺治疗，同时增加每日饮水量。
2、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石，采用钬激光或气压弹道碎石设备，结石硬度可能与草酸钙成分或长期滞留导致的矿化有关，常伴随肾积水症状。
3、经皮肾镜取石术处理肾盂大结石或鹿角形结石，需建立经皮肾通道，结石体积超过2厘米或合并感染时优先选择，术后可能出现发热等并发症。
4、开放性手术针对合并肾盂输尿管连接部狭窄的复杂结石，需行肾盂切开取石并整形，与先天畸形或反复感染导致的瘢痕狭窄有关。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
