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糜烂性胃炎是指胃黏膜发生浅表性破损的炎症性疾病，通常表现为胃部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状。糜烂性胃炎可能由长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染、酒精刺激、应激反应、胆汁反流等因素引起，可通过胃镜检查确诊。
1、非甾体抗炎药
长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜屏障。这类药物会抑制前列腺素合成，导致胃黏膜修复能力下降，出现充血糜烂。患者需在医生指导下调整用药方案，必要时联用奥美拉唑肠溶胶囊等胃黏膜保护剂。
2、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是糜烂性胃炎的主要病因之一，细菌产生的尿素酶和细胞毒素会直接破坏胃黏膜。典型症状包括上腹隐痛和餐后饱胀，可通过碳13呼气试验检测。临床常用阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片四联疗法根除治疗。
3、酒精刺激
过量饮酒会使胃黏膜血管扩张，乙醇代谢产物乙醛可直接损伤上皮细胞。急性酒精性胃黏膜病变表现为胃部烧灼感和呕血，胃镜下可见弥漫性糜烂。患者须严格戒酒，可遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶修复黏膜，配合维生素B6注射液改善代谢。
4、应激因素
严重创伤、大手术或精神应激可能引发应激性胃黏膜病变。机体在应激状态下会分泌大量儿茶酚胺，导致胃黏膜缺血缺氧。这类患者需积极治疗原发病，预防性使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸，同时进行心理疏导减轻焦虑情绪。
5、胆汁反流
胃肠动力异常或胆囊切除术后可能出现胆汁反流性胃炎，胆汁酸会溶解胃黏膜脂质层。特征性症状为口苦和胸骨后灼痛，胃镜可见胆汁湖形成。治疗需选用多潘立酮片促进胃肠蠕动，联合铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸。
糜烂性胃炎患者日常应保持规律饮食，避免辛辣刺激食物，选择小米粥、山药羹等易消化食物。烹调方式以蒸煮为主，减少油炸食品摄入。建议分餐制预防幽门螺杆菌交叉感染，戒烟限酒，保持情绪稳定。若出现黑便或持续呕吐需立即就医，胃黏膜修复期应定期复查胃镜评估治疗效果。
