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前列腺炎和精囊炎怎么治疗

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前列腺炎和精囊炎怎么治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

前列腺炎和精囊炎可通过生活调整、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。前列腺炎通常由感染、久坐、免疫力下降、尿液反流等原因引起,精囊炎多与细菌感染、邻近器官炎症扩散等因素相关。

1、生活调整

避免久坐及辛辣饮食,每日温水坐浴有助于缓解盆腔充血,规律性生活可减少腺体淤积,同时需戒烟限酒。

2、药物治疗

细菌性炎症需遵医嘱使用左氧氟沙星、多西环素等抗生素,非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,α受体阻滞剂坦索罗辛能改善排尿症状。

3、物理治疗

微波热疗或前列腺按摩可促进局部血液循环,超声引导下药物离子导入能增强疗效,适用于慢性顽固性病例。

4、手术治疗

合并脓肿需穿刺引流,严重尿道狭窄可行经尿道电切术,极少数反复发作病例可能需精囊镜微创治疗。

治疗期间应保持会阴清洁干燥,适量补充番茄红素及锌元素,急性期需卧床休息,症状持续加重应及时复查调整方案。

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肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石:

适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。

2、体外冲击波碎石:

适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。

3、输尿管镜取石:

适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。

4、经皮肾镜取石:

适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。

建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。

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