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前列腺炎和精囊炎怎么治疗

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前列腺炎和精囊炎怎么治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

前列腺炎和精囊炎可通过生活调整、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。前列腺炎通常由感染、久坐、免疫力下降、尿液反流等原因引起,精囊炎多与细菌感染、邻近器官炎症扩散等因素相关。

1、生活调整

避免久坐及辛辣饮食,每日温水坐浴有助于缓解盆腔充血,规律性生活可减少腺体淤积,同时需戒烟限酒。

2、药物治疗

细菌性炎症需遵医嘱使用左氧氟沙星、多西环素等抗生素,非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,α受体阻滞剂坦索罗辛能改善排尿症状。

3、物理治疗

微波热疗或前列腺按摩可促进局部血液循环,超声引导下药物离子导入能增强疗效,适用于慢性顽固性病例。

4、手术治疗

合并脓肿需穿刺引流,严重尿道狭窄可行经尿道电切术,极少数反复发作病例可能需精囊镜微创治疗。

治疗期间应保持会阴清洁干燥,适量补充番茄红素及锌元素,急性期需卧床休息,症状持续加重应及时复查调整方案。

其它精选问题

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睾丸内出现小肉球可能由附睾囊肿、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等原因引起,需结合临床表现及检查明确诊断。

1、附睾囊肿

附睾头部形成的良性囊性肿物,触诊呈光滑弹性包块,超声检查可确诊。无症状者无须治疗,体积较大时可考虑手术切除。

2、精索静脉曲张

精索静脉丛异常扩张形成蚯蚓状团块,久站后坠胀感明显。轻度可通过阴囊托带改善,重度需行精索静脉高位结扎术。

3、睾丸鞘膜积液

鞘膜腔内液体异常积聚形成囊性肿物,透光试验阳性。婴幼儿多可自行吸收,成人持续增大需行鞘膜翻转术。

4、睾丸肿瘤

睾丸实质内无痛性硬结,伴沉重感或隐痛,肿瘤标志物检查辅助诊断。需尽快行根治性睾丸切除术联合放化疗。

发现阴囊异常包块应避免剧烈运动,穿着宽松内裤,尽早就医完成超声检查明确性质,禁止自行挤压或热敷处理。

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