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输尿管结石可能自行排出，也可能需要医疗干预。结石能否排出主要与结石大小、位置、输尿管通畅度、患者饮水量等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石有较大概率自行排出，可通过多饮水、适度运动促进排出，必要时可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物。
2、结石位置位于输尿管下段的结石更容易排出，上段结石可能因输尿管生理狭窄而滞留，需结合体外冲击波碎石或输尿管镜取石等治疗。
3、输尿管状态存在输尿管狭窄或畸形时结石难以自行排出，可能伴随剧烈腰痛、血尿等症状，需通过影像学检查评估后选择手术治疗方案。
4、个体差异饮水量不足或代谢异常者结石排出困难，每日建议饮水2000毫升以上，同时限制高草酸食物摄入。
出现持续腰痛、发热或排尿困难时应及时就医，避免因结石梗阻导致肾积水等并发症。
肾结石12毫米属于中等大小，多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于肾盂或上盏结石，通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒，碎石后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，术后可能留置双J管2-4周，需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石：适用于较大或复杂肾结石，需在腰部建立通道进行碎石取石，术后需监测出血和感染风险，住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
