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肾结石掉入膀胱可能出现尿频、排尿疼痛、血尿、下腹坠胀感等症状,通常由结石移动刺激尿路引起。
1、尿频结石刺激膀胱黏膜导致频繁排尿,每日可达十余次,但每次尿量较少。可遵医嘱使用坦索罗辛、托特罗定、索利那新等药物缓解症状。
2、排尿疼痛结石摩擦膀胱或尿道引发锐痛,排尿时加剧。建议多饮水冲刷尿道,必要时使用双氯芬酸钠、布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药物。
3、血尿结石划伤尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿。需排查是否合并感染,可选用头孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素预防感染。
4、下腹坠胀膀胱内异物感引发持续不适,改变体位可能加重。超声波碎石或经尿道膀胱镜取石术可彻底清除结石。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石排出情况。
肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石:适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石:适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。