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肾结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由饮水不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出,避免浓茶咖啡等利尿饮品,可配合跳跃运动促进结石移动。
2、药物排石直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物,可能与输尿管痉挛缓解、炎症控制、尿液碱化等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、体外碎石适用于1-2厘米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能与结石硬度低、无尿路梗阻等因素有关,通常需重复进行2-3次治疗。
4、手术取石大于2厘米的鹿角形结石需采用经皮肾镜或输尿管软镜手术,可能与结石体积大、合并感染等因素有关,通常伴有发热、肾功能损害等症状。
治疗后需限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物,定期复查泌尿系超声监测复发情况,保持每日尿量2000毫升以上。
肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石:适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石:适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。