| 1人回答 | 85次阅读
溶血尿毒综合征的治疗原则主要有控制溶血、纠正贫血、维持水电解质平衡、保护肾功能、预防并发症等。溶血尿毒综合征是一种以微血管病性溶血性贫血、血小板减少和急性肾损伤为特征的临床综合征,需及时就医并采取综合治疗措施。
溶血尿毒综合征患者需尽快控制溶血进程,减少红细胞破坏。可通过输注新鲜冰冻血浆置换清除血浆中的致病因子,抑制补体系统过度激活。对于补体介导的溶血尿毒综合征,可使用补体抑制剂如依库珠单抗注射液阻断补体活化。同时需密切监测血红蛋白和网织红细胞计数,评估溶血控制效果。
严重贫血患者需及时输注洗涤红细胞,维持血红蛋白在安全水平。输血时需注意避免容量负荷过重,加重心脏负担。对于肾功能不全患者,可联合使用重组人促红细胞生成素注射液刺激骨髓造血。同时需补充叶酸片等造血原料,促进红细胞生成。
急性期需严格记录出入量,根据中心静脉压和尿量调整补液量。高钾血症患者可使用聚苯乙烯磺酸钙散剂结合肠道钾离子,必要时静脉注射葡萄糖酸钙注射液拮抗高钾对心肌的毒性。代谢性酸中毒可给予碳酸氢钠注射液纠正,维持酸碱平衡。
急性肾损伤患者需限制液体入量,避免容量负荷过重。可静脉注射呋塞米注射液促进利尿,必要时进行连续性肾脏替代治疗。严格控制血压,可使用硝苯地平控释片等降压药物,维持血压在目标范围。避免使用肾毒性药物,定期监测肾功能指标。
血小板减少患者需预防出血,避免创伤性操作。神经系统并发症如癫痫发作可使用地西泮注射液控制症状。预防感染,必要时使用注射用头孢曲松钠等抗生素。长期随访监测肾功能恢复情况,部分患者可能进展为慢性肾脏病,需定期评估并调整治疗方案。
溶血尿毒综合征患者需严格卧床休息,避免剧烈运动加重溶血。饮食上应给予低盐、低脂、优质蛋白饮食,限制高钾食物摄入。保持充足水分,但需根据尿量调整。定期监测血压、尿量和实验室指标,及时发现病情变化。恢复期可逐步增加活动量,但需避免过度劳累。遵医嘱定期复诊,评估肾功能恢复情况,调整后续治疗方案。
肠癌患者的大便常规检查可能正常,尤其在早期阶段。肠癌的诊断不能仅依赖大便常规,需结合肠镜、影像学等综合检查。
1、早期肠癌早期肿瘤未破溃出血时,大便潜血可能阴性,常规检查结果常无异常。
2、肿瘤位置影响高位结肠癌的出血可能被消化液破坏,导致潜血检测假阴性。
3、间歇性出血部分肿瘤呈周期性出血,未出血期的大便常规可能显示正常。
4、非出血型肿瘤某些肠癌以肠梗阻或浸润生长为主,未必引起大便成分改变。
建议40岁以上人群定期进行肠镜筛查,出现排便习惯改变、腹痛等症状时及时就医,避免依赖单一检查结果。