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怎么治疗泌尿膀胱结石

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怎么治疗泌尿膀胱结石

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

泌尿膀胱结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石、开放手术等方式治疗。泌尿膀胱结石通常由水分摄入不足、饮食结构失衡、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、药物排石

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物有枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠。药物可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛,但需在医生指导下使用。

2、体外冲击波碎石

通过体外冲击波将结石粉碎后排出,适用于直径10-20毫米的结石。碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物排石治疗。

3、经尿道膀胱镜取石

通过尿道插入膀胱镜直接取出结石,适用于较大或药物无效的结石。操作前需评估尿道和前列腺情况,术后可能需留置导尿管。

4、开放手术

仅用于结石过大或合并严重并发症的情况,如膀胱憩室内结石。手术方式包括耻骨上膀胱切开取石术,需严格掌握适应症。

建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。

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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进结石自然排出。适合结石直径小于6毫米且无严重梗阻的情况。

2、药物排石

盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠能缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠可碱化尿液。药物需在医生指导下使用。

3、体外碎石

适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、位置等因素有关,通常伴随血尿、肾绞痛等症状。

4、输尿管镜取石

适用于较大结石或碎石失败的情况,通过内镜直接取出结石。可能与输尿管狭窄、结石嵌顿等因素有关,通常表现为持续腰痛、发热等症状。

发作期避免剧烈运动,减少高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。

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