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食管异物病人急救处理有哪些步骤

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食管异物病人急救处理有哪些步骤

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朱欣佚
朱欣佚 东南大学附属中大医院 副主任医师
食管异物为食管的常见疾病,是指吞入或吞服某类异物后引起的食管损伤。异物种类以鱼刺、骨类、枣核、义齿、金属等最常见。不慎吞服异物后,怎么急救呢?首先是不要焦虑、紧张、恐惧,尽量不要频繁恶心呕吐,更不要催吐,仔细回忆吞服异物的种类。如果当时正在进餐,应当即刻停止进食,不要试图通过吞咽饭团或大块馒头将异物推送下去,这样做是很危险的,容易造成食管损伤,甚至食管穿孔。也不要相信通过喝醋、喝油等,一般没有意义,简单处理后,应尽快到医院就医,可以通过胃镜取出异物。

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腹膜后间隙出血可能由外伤、血管病变、肿瘤、凝血功能障碍、医源性损伤等原因引起,可通过药物治疗、手术干预、输血治疗、对症处理、定期复查等方式治疗。 1、外伤:腹部或腰部受到外力撞击、挤压等可能导致腹膜后间隙出血。轻微出血可通过卧床休息、冷敷等方式缓解,严重出血需及时就医,必要时进行手术止血。 2、血管病变:动脉瘤、动脉夹层等血管病变可能导致血管破裂出血。治疗需根据病情选择血管介入手术或开放手术修复血管,同时使用降压药物如硝苯地平缓释片30mg每日一次,控制血压。 3、肿瘤:腹膜后肿瘤如淋巴瘤、肉瘤等可能压迫或侵犯血管导致出血。治疗以手术切除肿瘤为主,术后可辅以化疗或放疗,常用化疗药物包括环磷酰胺750mg/m²静脉注射。 4、凝血功能障碍:血友病、血小板减少症等疾病可能导致自发性出血。治疗需补充凝血因子或输注血小板,同时使用止血药物如氨甲环酸1g静脉注射。 5、医源性损伤:手术、穿刺等医疗操作可能误伤血管导致出血。轻微出血可通过压迫止血,严重出血需再次手术修复,术后使用抗生素如头孢曲松1g每日一次预防感染。 腹膜后间隙出血患者应注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,适当补充富含维生素C的食物如橙子、猕猴桃,促进血管修复。保持充足休息,避免剧烈运动,定期复查血常规、凝血功能等指标,监测病情变化。

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