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输尿管结石8mm怎么治疗

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输尿管结石8mm怎么治疗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石8毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。

1、药物排石:

适用于结石表面光滑且无严重梗阻的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。

2、体外冲击波碎石:

通过高能冲击波将结石粉碎,适用于输尿管上段结石,可能与尿流动力学改变有关,常表现为腰背部绞痛,术后需复查结石排净情况。

3、输尿管镜碎石:

经尿道置入内镜直接粉碎结石,适用于中下段结石,可能与输尿管狭窄有关,通常伴血尿症状,术后需留置双J管预防粘连。

4、经皮肾镜碎石:

通过腰部穿刺建立通道碎石,适用于复杂型结石,可能与胱氨酸代谢异常有关,易引发肾积水,需监测肾功能变化。

治疗期间每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动帮助排石,定期复查泌尿系超声评估疗效。

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肾脏疼痛通常表现为单侧或双侧腰部持续性钝痛或绞痛,常见于肾结石、肾盂肾炎、肾囊肿破裂等疾病,疼痛区域主要集中在肋脊角(第12肋与脊柱交界处)及侧腹部。

1、肾结石:

结晶堵塞输尿管引发剧烈绞痛,疼痛从腰部放射至腹股沟,可伴有血尿、恶心。急性发作时需就医,药物可选双氯芬酸钠、坦索罗辛、山莨菪碱。

2、肾盂肾炎:

细菌感染导致肾脏肿胀疼痛,伴发热、排尿灼痛。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸,同时增加饮水。

3、肾囊肿破裂:

囊液外渗刺激肾包膜引发突发锐痛,可能伴血尿。轻度可观察,严重时需穿刺引流或手术,药物可用对乙酰氨基酚缓解疼痛。

4、其他病因:

肾肿瘤、肾梗死等也可引起腰痛,需影像学确诊。肿瘤疼痛多为渐进性,梗死疼痛突发且剧烈,均需专科治疗。

出现肾脏区域疼痛建议避免剧烈运动,限制钠盐摄入,及时泌尿外科就诊完善尿常规、B超等检查,禁止自行服用止痛药掩盖症状。

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