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冠状动脉疾病的病因是

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冠状动脉疾病的病因是

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

冠状动脉疾病可能由遗传因素、血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟等原因引起。冠状动脉疾病通常表现为胸痛、胸闷、心悸、气短、乏力等症状。

1、遗传因素

冠状动脉疾病具有家族聚集性,若直系亲属中有早发冠状动脉疾病病史,患病概率可能增加。遗传因素可能导致血管内皮功能异常、脂质代谢紊乱等。建议有家族史的人群定期进行心血管健康检查,包括血脂、血压、血糖等指标监测。日常生活中应保持低盐低脂饮食,避免吸烟酗酒,规律作息有助于降低发病风险。

2、血脂异常

血液中低密度脂蛋白胆固醇水平升高是冠状动脉疾病的重要危险因素。血脂异常可导致动脉粥样硬化斑块形成,逐渐堵塞冠状动脉。这种情况可能与高脂饮食、缺乏运动、肥胖等因素有关。治疗上可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等调脂药物。同时需要改善生活方式,控制体重,增加有氧运动。

3、高血压

长期高血压会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化进程。血压持续超过正常范围会增加心脏负荷,导致冠状动脉血流减少。高血压患者可能出现头晕、头痛等症状。治疗可选用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片等降压药物。日常需限制钠盐摄入,保持情绪稳定,定期监测血压变化。

4、糖尿病

糖尿病患者血糖控制不佳会损害血管功能,增加冠状动脉疾病风险。高血糖状态可导致血管炎症反应和内皮功能障碍。患者可能伴有多饮、多尿、体重下降等典型症状。治疗需在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药物。同时要严格控制饮食,定期检测血糖和糖化血红蛋白水平。

5、吸烟

烟草中的有害物质可直接损伤血管内皮,促进血小板聚集和血栓形成。吸烟者冠状动脉痉挛和心肌缺血风险显著增加。戒烟是预防和治疗冠状动脉疾病的重要措施。必要时可在医生指导下使用尼古丁贴片、盐酸安非他酮缓释片等辅助戒烟药物。建议创造无烟环境,避免二手烟暴露,培养健康生活习惯。

冠状动脉疾病患者日常应注意低盐低脂饮食,多吃新鲜蔬菜水果和全谷物,限制红肉和加工食品摄入。保持适度有氧运动如快走、游泳等,每周3-5次,每次30-60分钟。控制体重在正常范围,避免过度劳累和情绪激动。定期复查血脂、血糖、血压等指标,遵医嘱规范用药,不可擅自调整药物剂量。出现胸痛加重或持续不缓解时应立即就医。

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