健康知道
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股骨坏死早期可通过药物控制、物理治疗、手术干预等方式治疗，预后与病情分期、治疗时机、个体差异等因素密切相关。
1、药物控制早期股骨头坏死可使用阿仑膦酸钠延缓骨吸收，配合塞来昔布缓解疼痛，严重者可短期使用糖皮质激素。药物治疗需结合影像学监测。
2、物理治疗高压氧治疗可改善局部缺氧状态，体外冲击波能促进血管再生。物理治疗适用于ARCO分期Ⅰ-Ⅱ期患者，需重复进行多个疗程。
3、保髋手术髓芯减压联合自体骨移植适用于Ⅱ期患者，带血管蒂腓骨移植可重建血供。手术成功率达70%以上，术后需严格限制负重6-12个月。
4、关节置换晚期塌陷患者需行全髋关节置换，陶瓷-聚乙烯假体使用寿命约20年。年轻患者建议选择金属垫片以延长假体使用年限。
确诊后应避免负重运动，控制体重指数在24以下，适量补充维生素D和钙剂，定期复查髋关节MRI评估病情进展。
颅底骨折可通过头颈部制动、鼻腔口腔清洁、预防感染、手术治疗等方式处理。颅底骨折通常由外伤撞击、高处坠落、交通事故、暴力打击等原因引起。
1、头颈部制动使用颈托固定头颈部，避免活动加重损伤，密切观察意识瞳孔变化。
2、鼻腔口腔清洁禁止填塞或冲洗鼻腔，用无菌棉签清理外耳道血渍，避免用力咳嗽擤鼻。
3、预防感染可能出现脑脊液漏时需预防性使用抗生素，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。
4、手术治疗严重骨折伴脑组织压迫或持续脑脊液漏时，需行颅底重建术或脑膜修补术。
绝对卧床休息2-4周，保持环境安静，出现头痛加剧或意识改变需立即就医。
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