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甲状腺癌的治疗方法主要有手术切除、放射性碘治疗、内分泌治疗、靶向治疗。
1、手术切除:甲状腺全切或部分切除是主要治疗手段,适用于多数分化型甲状腺癌,术后需监测甲状旁腺功能和喉返神经损伤。
2、放射性碘治疗:利用碘131清除术后残留甲状腺组织及转移灶,治疗前需停用甲状腺激素并低碘饮食,可能出现唾液腺炎等副作用。
3、内分泌治疗:术后终身服用左甲状腺素钠抑制促甲状腺激素,常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡,需定期调整剂量维持TSH达标。
4、靶向治疗:针对晚期甲状腺癌的分子靶向药物包括乐伐替尼、索拉非尼,可抑制肿瘤血管生成,常见不良反应有高血压和手足综合征。
治疗期间需定期复查甲状腺功能、颈部超声和甲状腺球蛋白,保持均衡饮食并避免高碘食物,根据病理类型和分期制定个体化方案。