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糖尿病进入恶化期是怎么回事

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糖尿病进入恶化期是怎么回事

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

糖尿病进入恶化期可能由血糖控制不佳、感染诱发、药物依从性差、慢性并发症进展等原因引起,可通过调整降糖方案、抗感染治疗、加强监测、并发症管理等方式干预。

1. 血糖控制不佳

长期高血糖会损伤血管和神经,导致胰岛功能进一步衰退。需重新评估饮食运动计划,调整胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀的用量。

2. 感染诱发

泌尿系统或呼吸道感染会增加胰岛素抵抗,可能与免疫力下降、血糖波动有关,表现为发热、尿频等症状。需使用抗生素治疗感染,同时监测血糖变化。

3. 药物依从性差

自行减药或停药会导致血糖反弹升高。需加强用药教育,必要时更换为长效制剂如甘精胰岛素、达格列净等提高治疗持续性。

4. 并发症进展

糖尿病肾病、视网膜病变等并发症会加速代谢紊乱,通常伴随水肿、视力下降。需联合ACEI类药物如贝那普利,并转诊专科处理并发症。

建议定期检测糖化血红蛋白,保持低GI饮食和规律运动,出现多饮多尿加重等症状时及时复诊调整治疗方案。

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