健康知道
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晚上睡觉膝盖疼可能由骨关节炎、滑膜炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎等疾病引起，可通过热敷、药物治疗、物理治疗、手术等方式缓解。
1. 热敷膝盖受凉或轻微劳损时可用热毛巾局部热敷，促进血液循环，每日重复进行15-20分钟，注意避免烫伤皮肤。
2. 药物治疗骨关节炎可能因关节软骨磨损导致，表现为晨僵和活动受限，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物。
3. 物理治疗滑膜炎多与过度运动有关，伴随关节肿胀，可采用超声波或短波治疗，帮助消除炎症，每周治疗2-3次。
4. 手术严重类风湿关节炎可能导致关节畸形，需进行滑膜切除术或关节置换术，术后需配合康复训练恢复功能。
建议睡眠时保持膝盖保暖，避免过度负重运动，若疼痛持续超过一周或伴随红肿发热应及时就医检查。
腰椎第一节压缩性骨折可通过卧床制动、支具固定、药物治疗、手术复位等方式治疗。外伤性压缩骨折通常由高处坠落、重物砸伤、骨质疏松、暴力撞击等原因引起。
1、卧床制动急性期需绝对卧床6-8周，使用硬板床保持脊柱中立位，避免翻身或坐起加重椎体变形。可配合双下肢被动活动预防深静脉血栓。
2、支具固定疼痛缓解后佩戴定制胸腰骶支具3-4个月，限制脊柱前屈和旋转活动。支具需每日佩戴20小时以上，逐步进行腰背肌等长收缩训练。
3、药物治疗疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、盐酸曲马多缓释片等镇痛药，配合阿仑膦酸钠片预防骨质疏松。骨折可能与椎体骨密度降低、外伤能量吸收异常有关，常伴腰部活动受限、叩击痛等症状。
4、手术复位椎体压缩超过50%或合并神经损伤时，需行经皮椎体成形术或后路椎弓根螺钉固定术。手术适应证与椎管占位程度、脊柱稳定性破坏有关，多伴随下肢感觉异常、二便功能障碍等症状。
康复期需加强钙质和维生素D摄入，逐步进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌功能锻炼，避免提重物及剧烈运动。
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