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下楼时膝盖疼痛可能由髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。
1. 髌骨软化症髌骨与股骨关节面长期摩擦导致软骨磨损，表现为上下楼梯时膝前刺痛。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、玻璃酸钠注射液等药物修复软骨。
2. 半月板损伤膝关节扭转动作易造成半月板撕裂，下楼时出现关节弹响伴疼痛。急性期需关节制动，严重者可关节镜下行半月板缝合术或部分切除术。
3. 骨关节炎关节退变引发骨质增生和滑膜炎症，晨起僵硬且下楼疼痛加重。可选用塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖片、双氯芬酸钠缓释片等控制炎症。
4. 滑膜炎关节滑膜充血水肿导致活动受限，常伴随局部皮温升高。建议超短波理疗配合口服洛索洛芬钠片、地奥司明片、迈之灵片等改善微循环。
日常避免爬山爬楼梯等负重活动，肥胖者需减重，可进行直腿抬高锻炼增强股四头肌力量，疼痛持续不缓解建议尽早就医。
腰椎第一节压缩性骨折可通过卧床制动、支具固定、药物治疗、手术复位等方式治疗。外伤性压缩骨折通常由高处坠落、重物砸伤、骨质疏松、暴力撞击等原因引起。
1、卧床制动急性期需绝对卧床6-8周，使用硬板床保持脊柱中立位，避免翻身或坐起加重椎体变形。可配合双下肢被动活动预防深静脉血栓。
2、支具固定疼痛缓解后佩戴定制胸腰骶支具3-4个月，限制脊柱前屈和旋转活动。支具需每日佩戴20小时以上，逐步进行腰背肌等长收缩训练。
3、药物治疗疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、盐酸曲马多缓释片等镇痛药，配合阿仑膦酸钠片预防骨质疏松。骨折可能与椎体骨密度降低、外伤能量吸收异常有关，常伴腰部活动受限、叩击痛等症状。
4、手术复位椎体压缩超过50%或合并神经损伤时，需行经皮椎体成形术或后路椎弓根螺钉固定术。手术适应证与椎管占位程度、脊柱稳定性破坏有关，多伴随下肢感觉异常、二便功能障碍等症状。
康复期需加强钙质和维生素D摄入，逐步进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌功能锻炼，避免提重物及剧烈运动。
