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下颌关节炎怎么回事

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下颌关节炎怎么回事

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

下颌关节炎可能由关节劳损、外伤、感染、自身免疫性疾病等原因引起,可通过热敷理疗、药物治疗、咬合调整、手术治疗等方式缓解。

1. 关节劳损:

长期咀嚼硬物或单侧咀嚼可能导致关节负荷过重,表现为张口弹响和局部酸胀。建议减少硬食摄入并使用双侧咀嚼,急性期可配合局部热敷。

2. 外伤因素:

面部撞击或张口过大可能造成关节盘移位,伴随突发性张口受限和疼痛。需避免大张口动作,疼痛明显时可短期使用布洛芬等消炎镇痛药。

3. 细菌感染:

邻近组织炎症扩散可能引发化脓性关节炎,通常伴有发热和局部红肿。可能与牙源性感染、中耳炎等因素有关,需使用阿莫西林等抗生素控制感染。

4. 免疫异常:

类风湿关节炎可能累及颞下颌关节,表现为晨僵和进行性张口困难。通常与全身多关节症状相关,需使用甲氨蝶呤等免疫抑制剂进行系统治疗。

日常注意保持正确咀嚼姿势,避免受凉和过度疲劳,急性发作期间建议选择软质饮食并尽早就诊。

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推荐 外伤造成腰椎第一节压缩性骨折怎么治疗

腰椎第一节压缩性骨折可通过卧床制动、支具固定、药物治疗、手术复位等方式治疗。外伤性压缩骨折通常由高处坠落、重物砸伤、骨质疏松、暴力撞击等原因引起。

1、卧床制动

急性期需绝对卧床6-8周,使用硬板床保持脊柱中立位,避免翻身或坐起加重椎体变形。可配合双下肢被动活动预防深静脉血栓。

2、支具固定

疼痛缓解后佩戴定制胸腰骶支具3-4个月,限制脊柱前屈和旋转活动。支具需每日佩戴20小时以上,逐步进行腰背肌等长收缩训练。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、盐酸曲马多缓释片等镇痛药,配合阿仑膦酸钠片预防骨质疏松。骨折可能与椎体骨密度降低、外伤能量吸收异常有关,常伴腰部活动受限、叩击痛等症状。

4、手术复位

椎体压缩超过50%或合并神经损伤时,需行经皮椎体成形术或后路椎弓根螺钉固定术。手术适应证与椎管占位程度、脊柱稳定性破坏有关,多伴随下肢感觉异常、二便功能障碍等症状。

康复期需加强钙质和维生素D摄入,逐步进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌功能锻炼,避免提重物及剧烈运动。

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