健康知道
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骨癌晚期死前症状主要包括剧烈骨痛、病理性骨折、全身衰竭、呼吸困难等，症状按严重程度从早期表现到终末期进展排列。
1、剧烈骨痛肿瘤侵犯骨膜或压迫神经导致持续性钝痛或刺痛，夜间加重，常规止痛药效果有限，需使用吗啡类镇痛药物如硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮控释片。
2、病理性骨折骨质被肿瘤破坏后轻微外力即可引发骨折，常见于承重骨如股骨、脊柱，需通过外固定或骨水泥填充缓解，同时使用双膦酸盐类药物如唑来膦酸、帕米膦酸二钠抑制骨破坏。
3、全身衰竭表现为极度消瘦、贫血、恶病质，与肿瘤消耗和代谢紊乱有关，需营养支持治疗，可补充肠内营养粉剂、氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。
4、呼吸困难多因肺转移或胸腔积液导致，需吸氧或胸腔穿刺引流，可配合使用利尿剂如呋塞米减轻水肿，必要时使用镇静剂减少氧耗。
晚期患者需加强疼痛管理和舒适护理，家属应协助保持体位舒适，定期翻身预防压疮，必要时寻求安宁疗护团队支持。
脚崴后48小时内应冷敷，48小时后可热敷。正确处理方式主要有急性期冷敷、恢复期热敷、药物镇痛、固定制动。
1、冷敷：崴脚后48小时内血管破裂出血，冷敷可收缩血管减轻肿胀。使用冰袋隔毛巾敷患处，每次不超过20分钟。
2、热敷：48小时后转为热敷促进血液循环，加速组织修复。可用40℃左右热毛巾敷15分钟，每日多次。
3、药物镇痛：疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等药物缓解症状。
4、固定制动：严重扭伤需弹性绷带固定或支具保护，避免患肢负重行走，必要时进行X光检查排除骨折。
崴脚后建议抬高患肢，初期避免揉搓按摩，若肿胀持续加重或无法承重应及时就医。
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