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强直性脊柱炎属于慢性炎症性风湿病，主要累及脊柱和骶髂关节，可导致关节强直和脊柱畸形。
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，与免疫系统异常激活有关。患者体内免疫细胞错误攻击自身组织，导致关节滑膜炎症和骨质破坏。该病具有家族聚集性，与HLA-B27基因密切相关。临床表现为下腰部晨僵、夜间疼痛，活动后症状减轻。常用治疗药物包括塞来昔布胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片和依那西普注射液。
强直性脊柱炎属于脊柱关节病范畴，特征性病变为骶髂关节炎和脊柱韧带骨化。炎症从骶髂关节开始，逐渐向上蔓延至腰椎、胸椎和颈椎，最终可能导致竹节样脊柱改变。患者可能出现胸廓活动受限、脊柱后凸畸形等症状。早期诊断可通过MRI发现骶髂关节骨髓水肿，晚期X线可见韧带骨赘形成。
强直性脊柱炎呈慢性进行性发展，病程可达数十年。疾病早期症状隐匿，易被误诊为腰肌劳损。随着病情进展，炎症反复发作可导致不可逆的关节强直和功能障碍。定期监测疾病活动度很重要，常用评估工具包括BASDAI指数和CRP检测。生物制剂如阿达木单抗注射液可有效控制炎症进展。
强直性脊柱炎可累及多个系统，除脊柱外还可引起外周关节炎、跟腱炎、虹膜睫状体炎等关节外表现。部分患者合并炎症性肠病或银屑病。全身症状包括疲劳、低热、体重下降等。治疗需综合考虑多系统受累情况，甲氨蝶呤片可用于控制外周关节炎，眼部症状需及时眼科会诊。
强直性脊柱炎具有明显遗传倾向，约90%患者携带HLA-B27基因。但该基因阳性者仅少数发病，提示环境因素也起重要作用。常见诱因包括肠道感染、吸烟和精神压力。家族中有患病者应提高警惕，出现持续腰背痛需尽早就诊。康复锻炼如游泳和深呼吸训练有助于维持关节活动度。
强直性脊柱炎患者应保持规律运动，避免长期保持同一姿势，睡硬板床并使用低枕。饮食注意补充钙和维生素D，戒烟限酒。定期复诊评估病情，遵医嘱用药控制炎症。出现新发疼痛或视力变化应及时就医，早期干预可显著改善预后。
骨关节炎可通过中药内服、中药外敷、针灸疗法、推拿疗法、中药熏洗等方式治疗。骨关节炎通常与肝肾不足、气血瘀滞、风寒湿邪侵袭、痰湿阻滞、筋骨失养等因素有关。
中药内服是治疗骨关节炎的常用方法，适用于肝肾不足、气血瘀滞等证型。常用方剂包括独活寄生汤、补肾壮筋汤、身痛逐瘀汤等。独活寄生汤由独活、桑寄生、杜仲等组成，具有祛风湿、补肝肾的功效。补肾壮筋汤包含熟地黄、山茱萸、枸杞子等药物，可滋补肝肾、强筋健骨。身痛逐瘀汤含有当归、红花、桃仁等成分，能活血化瘀、通络止痛。中药内服需由中医师辨证施治，根据患者体质和病情调整用药。
中药外敷通过皮肤吸收药物成分，直接作用于病变关节。常用外敷药物包括活血止痛膏、伤湿止痛膏、消痛贴膏等。活血止痛膏含有川芎、白芷、冰片等成分，可活血化瘀、消肿止痛。伤湿止痛膏由生川乌、生草乌、薄荷脑等组成，具有祛风除湿、温经止痛的作用。消痛贴膏包含辣椒素、樟脑等成分，能改善局部血液循环、缓解疼痛。外敷药物可能出现皮肤过敏反应，使用前应做皮肤测试。
针灸通过刺激穴位调节气血运行，改善关节功能。常用穴位包括膝眼、阳陵泉、足三里等。膝眼穴位于膝关节两侧凹陷处，针刺可缓解膝关节疼痛。阳陵泉在小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷处，针刺能疏肝利胆、通络止痛。足三里位于小腿前外侧，具有健脾益气、通经活络的功效。针灸治疗需由专业医师操作，避免自行施针造成损伤。部分患者可能出现晕针、局部出血等反应。
推拿通过手法作用于关节周围组织，改善血液循环和关节活动度。常用手法包括揉法、按法、滚法等。揉法用掌根或拇指在关节周围做环形运动，可放松肌肉、缓解疼痛。按法用拇指或掌根按压穴位，能疏通经络、行气活血。滚法用手背在关节周围滚动，可促进局部血液循环。推拿力度应适中，避免暴力操作加重损伤。急性炎症期或皮肤破损处不宜推拿。
中药熏洗利用药物蒸汽和药液作用于患处，具有温经通络、祛风除湿的作用。常用药物包括艾叶、红花、伸筋草等。艾叶具有温经止血、散寒止痛的功效。红花能活血通经、祛瘀止痛。伸筋草可祛风除湿、舒筋活络。熏洗时将药物煎煮后，先用蒸汽熏蒸患处，待药液温度适宜后再浸泡或擦洗。熏洗时间不宜过长，避免烫伤皮肤。皮肤过敏或破损者禁用。
骨关节炎患者除中药治疗外，应注意关节保暖，避免受凉受潮。适当进行低强度运动如游泳、骑自行车等，可增强关节周围肌肉力量。控制体重减轻关节负担，避免长时间站立或行走。饮食上可适量食用黑豆、核桃、山药等具有补肾强骨作用的食物。避免食用生冷、辛辣刺激性食物。定期复查评估病情变化，在医生指导下调整治疗方案。
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