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输尿管镜碎石术和体外冲击波碎石术各有优劣，选择需根据结石大小、位置、患者身体状况等因素综合评估。主要影响因素有结石特征、并发症风险、恢复周期、费用差异。
1、结石特征输尿管镜适用于输尿管中下段结石或较大肾结石，可直接粉碎并取出；体外碎石更适合肾盂或上段输尿管的小于2厘米结石，通过体外冲击波穿透组织粉碎结石。
2、并发症风险输尿管镜可能引起输尿管损伤或感染，需全身麻醉；体外碎石可能造成肾周血肿，但无需侵入性操作，严重并发症概率较低。
3、恢复周期输尿管镜术后需留置输尿管支架1-2周，恢复期较长；体外碎石后结石碎片可能需数周自行排出，但无创恢复更快。
4、费用差异输尿管镜手术费用通常高于体外碎石，涉及麻醉及住院成本；体外碎石门诊即可完成，总体费用较低但可能需要多次治疗。
建议泌尿外科医生通过影像学检查评估后制定个体化方案，术后注意多饮水并定期复查。
钬激光治疗膀胱结石主要通过激光碎石、冲洗排石、术后消炎、定期复查四个步骤完成。钬激光碎石具有精准度高、创伤小、恢复快的特点。
1、激光碎石钬激光通过尿道置入膀胱镜，发射波长2100nm的脉冲激光将结石粉碎成小于3mm的颗粒。碎石过程需配合生理盐水持续冲洗保持视野清晰。
2、冲洗排石碎石后采用Ellik冲洗器反复冲洗膀胱，利用负压吸引原理将碎石颗粒排出体外。较大碎石需用取石钳辅助取出。
3、术后消炎术后可能使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素预防感染，配合坦索罗辛缓解排尿不适。需留置导尿管1-3天观察出血情况。
4、定期复查术后1个月需进行膀胱超声或CT检查确认无残余结石，每3-6个月复查一次预防复发。日常建议每日饮水2000ml以上。
治疗期间应避免剧烈运动，出现血尿加重或发热需及时复诊。长期随访需监测是否合并前列腺增生等诱发因素。
