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输尿管结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、饮水量不足每日水分摄入不足会导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水量超过2000毫升,可通过增加白开水、淡茶等补充。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙、尿酸排泄。调整饮食结构,减少腌制品、红肉摄入,增加蔬菜水果比例。
3、尿路感染细菌感染可能导致尿液酸碱度改变,与变形杆菌等病原体相关的感染性结石较常见。伴有尿频尿急症状时需抗感染治疗,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等药物。
4、代谢异常甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等疾病会导致尿钙或尿酸排泄异常。通常伴随骨痛、血尿酸升高等表现,需针对原发病治疗,可使用别嘌呤醇、枸橼酸钾等药物调节代谢。
出现剧烈腰痛或血尿症状应及时泌尿外科就诊,平时保持适度运动有助于小结石排出,限制草酸含量高的菠菜、坚果等食物摄入。
钬激光治疗膀胱结石主要通过激光碎石、冲洗排石、术后消炎、定期复查四个步骤完成。钬激光碎石具有精准度高、创伤小、恢复快的特点。
1、激光碎石钬激光通过尿道置入膀胱镜,发射波长2100nm的脉冲激光将结石粉碎成小于3mm的颗粒。碎石过程需配合生理盐水持续冲洗保持视野清晰。
2、冲洗排石碎石后采用Ellik冲洗器反复冲洗膀胱,利用负压吸引原理将碎石颗粒排出体外。较大碎石需用取石钳辅助取出。
3、术后消炎术后可能使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素预防感染,配合坦索罗辛缓解排尿不适。需留置导尿管1-3天观察出血情况。
4、定期复查术后1个月需进行膀胱超声或CT检查确认无残余结石,每3-6个月复查一次预防复发。日常建议每日饮水2000ml以上。
治疗期间应避免剧烈运动,出现血尿加重或发热需及时复诊。长期随访需监测是否合并前列腺增生等诱发因素。