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左肾位置疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、物理康复、手术引流等方式缓解。
1、泌尿系结石剧烈运动后突发绞痛可能为尿路结石,伴随血尿及排尿困难。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物,体外冲击波碎石适用于较大结石。
2、肾盂肾炎细菌感染导致的钝痛常伴发热寒战,尿常规可见白细胞升高。头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、碳酸氢钠片等药物需足疗程使用,重症需静脉抗生素治疗。
3、腰肌劳损长期保持不良姿势引发的酸痛,活动后加重。热敷和推拿可改善局部循环,避免提重物,必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。
4、肾囊肿先天性或获得性囊肿增大压迫产生隐痛,超声检查可确诊。直径超过5厘米需行腹腔镜去顶术,较小囊肿定期随访即可。
建议避免高嘌呤饮食,每日饮水超过2000毫升,突发剧烈疼痛或持续发热应及时就诊泌尿外科。
钬激光治疗膀胱结石主要通过激光碎石、冲洗排石、术后消炎、定期复查四个步骤完成。钬激光碎石具有精准度高、创伤小、恢复快的特点。
1、激光碎石钬激光通过尿道置入膀胱镜,发射波长2100nm的脉冲激光将结石粉碎成小于3mm的颗粒。碎石过程需配合生理盐水持续冲洗保持视野清晰。
2、冲洗排石碎石后采用Ellik冲洗器反复冲洗膀胱,利用负压吸引原理将碎石颗粒排出体外。较大碎石需用取石钳辅助取出。
3、术后消炎术后可能使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素预防感染,配合坦索罗辛缓解排尿不适。需留置导尿管1-3天观察出血情况。
4、定期复查术后1个月需进行膀胱超声或CT检查确认无残余结石,每3-6个月复查一次预防复发。日常建议每日饮水2000ml以上。
治疗期间应避免剧烈运动,出现血尿加重或发热需及时复诊。长期随访需监测是否合并前列腺增生等诱发因素。