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肾结石直径超过5毫米通常需要体外冲击波碎石或手术干预。结石处理方式主要取决于大小、位置、症状，常见方法有药物排石、体外碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石直径小于5毫米的结石可尝试药物辅助排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进排泄。
2、体外碎石5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石适用体外冲击波碎石，该方法通过高频声波将结石分解为小颗粒，可能与结石硬度、患者体型等因素有关，通常伴随血尿、腰痛等症状。
3、输尿管镜取石中下段输尿管结石或体外碎石失败者可采用输尿管镜激光碎石，该方法通过尿道置入内镜直接粉碎结石，可能与输尿管狭窄、结石嵌顿等因素有关，可能引发发热、尿路刺激等症状。
4、经皮肾镜取石超过20毫米的鹿角形结石或复杂结石需经皮肾镜手术，通过背部穿刺建立通道取出结石，可能与解剖异常、感染性结石等因素有关，术后可能出现出血、感染等并发症。
每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。
五毫米肾结石多数情况下无须吃药，可通过增加饮水量、适度运动等方式促进自然排出，必要时可遵医嘱使用药物辅助治疗。
1、自然排出体积较小的肾结石可能通过大量饮水、跳跃运动等方式随尿液排出体外，每日饮水量建议超过2000毫升。
2、药物干预若结石引发疼痛或感染，可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状或促进排石。
3、体外碎石对于难以自行排出的结石，可考虑体外冲击波碎石术，该方式无需开刀且恢复较快。
4、定期复查建议每3-6个月进行泌尿系统超声检查，监测结石位置及大小变化，及时调整治疗方案。
日常需限制高草酸食物摄入，保持适度运动，出现剧烈腰痛或血尿应立即就医。
