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钬激光治疗膀胱结石主要通过激光碎石、冲洗排石、术后消炎、定期复查四个步骤完成。钬激光碎石具有精准度高、创伤小、恢复快的特点。
1、激光碎石钬激光通过尿道置入膀胱镜,发射波长2100nm的脉冲激光将结石粉碎成小于3mm的颗粒。碎石过程需配合生理盐水持续冲洗保持视野清晰。
2、冲洗排石碎石后采用Ellik冲洗器反复冲洗膀胱,利用负压吸引原理将碎石颗粒排出体外。较大碎石需用取石钳辅助取出。
3、术后消炎术后可能使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素预防感染,配合坦索罗辛缓解排尿不适。需留置导尿管1-3天观察出血情况。
4、定期复查术后1个月需进行膀胱超声或CT检查确认无残余结石,每3-6个月复查一次预防复发。日常建议每日饮水2000ml以上。
治疗期间应避免剧烈运动,出现血尿加重或发热需及时复诊。长期随访需监测是否合并前列腺增生等诱发因素。
性功能障碍可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。性功能障碍通常由心理因素、内分泌异常、血管病变、神经系统疾病等原因引起。
1、心理治疗心理因素如焦虑抑郁可能导致勃起功能障碍,认知行为疗法有助于改善心理状态,伴侣共同参与治疗可缓解紧张情绪。
2、药物治疗内分泌异常如睾酮缺乏可使用十一酸睾酮胶丸,血管性勃起障碍可遵医嘱使用西地那非片、他达拉非片等PDE5抑制剂。
3、物理治疗血管病变患者可采用真空负压装置治疗,低强度体外冲击波疗法对部分血管性勃起功能障碍具有改善作用。
4、手术治疗严重动脉供血不足可考虑血管重建手术,阴茎假体植入术适用于药物治疗无效的器质性勃起功能障碍患者。
建议保持规律作息,避免过度劳累,适当进行盆底肌训练,必要时及时到男科或泌尿外科就诊评估。