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是什么原因导致肾结石

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是什么原因导致肾结石

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式干预。

1、水分不足

每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,避免浓茶和碳酸饮料。

2、饮食失衡

长期高钠、高动物蛋白饮食会增加尿钙和尿酸排泄。需限制腌制食品和红肉,增加柑橘类水果和低脂乳制品摄入。

3、代谢紊乱

甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症可能导致尿钙或尿酸升高。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。

4、尿路感染

变形杆菌等病原体产生的脲酶会碱化尿液形成磷酸铵镁结石。需用左氧氟沙星等抗生素控制感染,同时酸化尿液。

保持适度运动促进小结石排出,定期复查泌尿系统超声,出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。

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钬激光治疗膀胱结石主要通过激光碎石、冲洗排石、术后消炎、定期复查四个步骤完成。钬激光碎石具有精准度高、创伤小、恢复快的特点。

1、激光碎石

钬激光通过尿道置入膀胱镜,发射波长2100nm的脉冲激光将结石粉碎成小于3mm的颗粒。碎石过程需配合生理盐水持续冲洗保持视野清晰。

2、冲洗排石

碎石后采用Ellik冲洗器反复冲洗膀胱,利用负压吸引原理将碎石颗粒排出体外。较大碎石需用取石钳辅助取出。

3、术后消炎

术后可能使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素预防感染,配合坦索罗辛缓解排尿不适。需留置导尿管1-3天观察出血情况。

4、定期复查

术后1个月需进行膀胱超声或CT检查确认无残余结石,每3-6个月复查一次预防复发。日常建议每日饮水2000ml以上。

治疗期间应避免剧烈运动,出现血尿加重或发热需及时复诊。长期随访需监测是否合并前列腺增生等诱发因素。

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