健康知道
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腰椎滑脱的保守治疗适用于轻度患者，主要方法包括物理治疗、药物治疗、支具固定和生活方式调整。
1、物理治疗通过牵引、热敷和核心肌群锻炼缓解神经压迫，改善腰椎稳定性，需在专业康复师指导下进行。
2、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、肌肉松弛剂如甲氧氯普胺可缓解疼痛，需严格遵医嘱使用。
3、支具固定定制腰围可限制腰椎过度活动，适用于急性期疼痛控制，每日佩戴不超过8小时。
4、生活调整避免负重弯腰动作，控制体重减轻腰椎负荷，睡眠时保持脊柱中立位。
建议加强腰背肌锻炼，选择游泳等低冲击运动，若保守治疗3个月无效需考虑手术评估。
腰椎间盘突出无法通过手法按压复位。腰椎间盘突出是髓核突破纤维环的病理改变，手法治疗仅能缓解症状，无法逆转结构损伤。
1、解剖结构限制椎间盘由纤维环和髓核构成，突出后纤维环已破裂，外力无法使脱出组织完整回纳。
2、神经压迫风险不当按压可能加重髓核移位，导致神经根受压加剧，出现下肢麻木或肌力下降。
3、炎症反应持续突出物刺激神经根引发无菌性炎症，需药物消除水肿，手法无法改变炎症进程。
4、生物力学失衡椎间隙高度降低和韧带松弛是突出基础病因，核心肌群训练比被动按压更有效。
急性期建议卧床休息配合非甾体抗炎药，恢复期通过游泳等低冲击运动强化腰背肌，严重神经压迫需考虑椎间孔镜手术。
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