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修脚造成的糖尿病足伤口不愈合怎么办

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修脚造成的糖尿病足伤口不愈合怎么办

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

糖尿病足伤口不愈合可通过清创处理、血糖控制、抗感染治疗、局部敷料更换等方式治疗。通常由血糖异常、局部感染、血液循环障碍、神经病变等原因引起。

1、清创处理

坏死组织需由专业医生清除,避免自行处理。可采用机械清创或酶解清创,清创后使用生理盐水冲洗伤口。

2、血糖控制

持续高血糖会延缓伤口愈合。需监测空腹及餐后血糖,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等。

3、抗感染治疗

伤口感染可能与金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等有关,表现为红肿渗液。根据药敏结果选用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。

4、敷料更换

选择水胶体敷料或含银离子敷料保护创面。每天观察伤口变化,出现渗液增多或异味需及时就医。

保持足部清洁干燥,避免受压,选择宽松透气的鞋袜,每日检查足部皮肤情况,发现异常立即就医。

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推荐 新生儿甲状腺功能减低症

新生儿甲状腺功能减低症是一种由于甲状腺激素分泌不足导致的先天性内分泌疾病,可能由甲状腺发育不良、甲状腺激素合成障碍、下丘脑-垂体病变、碘缺乏等原因引起。

1、甲状腺发育不良

甲状腺组织先天缺失或发育不全,导致甲状腺激素分泌不足。可通过新生儿筛查早期发现,需终身甲状腺激素替代治疗。

2、甲状腺激素合成障碍

甲状腺激素合成过程中酶缺陷,影响甲状腺激素产生。表现为TSH升高而T4降低,需补充左甲状腺素钠治疗。

3、下丘脑-垂体病变

中枢性甲减由于TRH或TSH分泌不足所致。除甲状腺功能异常外,常伴有其他垂体激素缺乏症状,需针对性激素替代治疗。

4、碘缺乏

母亲孕期严重缺碘可导致胎儿甲状腺激素合成不足。预防关键在于孕期补碘,患儿出生后需及时甲状腺激素替代治疗。

新生儿甲减需终身随访治疗,定期监测甲状腺功能,及时调整药物剂量,同时注意营养支持和生长发育监测。

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