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小儿屎尿失禁主要表现为无法自主控制排便或排尿，常见症状包括日间尿裤、夜间遗尿、排便无意识排出等。可能与神经系统发育延迟、泌尿系统感染、先天性脊柱裂、心理因素、便秘等因素有关。
1、日间尿裤
患儿在清醒状态下不自主漏尿，内裤常潮湿。可能与膀胱逼尿肌过度活动或尿道括约肌功能失调有关。家长需观察排尿频率，避免过度责备，可记录排尿日记协助医生诊断。若由泌尿系统感染引起，需遵医嘱使用头孢克洛颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。
2、夜间遗尿
睡眠中无意识排尿，5岁以上儿童每周超过2次需重视。原发性遗尿多与抗利尿激素分泌节律异常或觉醒障碍相关。家长需限制睡前饮水量，使用遗尿报警器进行行为训练。继发性遗尿可能由糖尿病或癫痫导致，需检测血糖或脑电图。
3、排便失禁
粪便不自主渗漏污染内裤，常伴慢性便秘。直肠感觉减退导致粪块嵌塞，稀便绕过堵塞处溢出。家长需调整饮食增加膳食纤维，必要时使用乳果糖口服溶液、开塞露等缓泻剂。先天性巨结肠患儿需进行肛门直肠测压确诊。
4、混合型失禁
同时存在排尿和排便失控，多见于脊髓脊膜膨出等神经源性病变。患儿可能合并下肢感觉运动障碍，需进行脊髓MRI检查。间歇导尿配合清洁肠道管理可改善症状，严重者需骶神经调节手术。
5、心理行为异常
因羞耻感出现抗拒如厕、躲藏脏衣裤等行为。家长需保持耐心，避免惩罚性教育。创伤后应激障碍或注意力缺陷多动症患儿需心理干预，可配合托莫西汀胶囊等药物治疗。
家长应建立规律如厕时间，每日固定时段让患儿坐便盆5-10分钟。饮食中增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，控制柑橘类水果摄入以防膀胱刺激。夜间使用防水床垫，外出携带备用衣物。症状持续2个月以上或伴随发热、腰痛时，需及时就诊小儿肾脏科或神经内科进行尿动力学、超声等检查。通过排尿训练、生物反馈治疗等综合干预，多数患儿症状可随年龄增长改善。
切一个肾手术一般需要5万元-15万元，具体费用可能与当地经济水平、具体病情、手术方式、麻醉方式、术后护理等因素有关。
肾切除手术费用在不同地区存在差异，一线城市三甲医院费用通常在8万元-15万元，二线城市费用多为6万元-12万元，三线城市费用集中在5万元-10万元。开放手术费用相对较低，约5万元-8万元；腹腔镜微创手术费用较高，约8万元-12万元；达芬奇机器人辅助手术费用最高，通常超过12万元。术前检查包括血常规、尿常规、肾功能、影像学检查等，费用约2000元-5000元。麻醉费用根据麻醉方式不同有所区别，全身麻醉约3000元-6000元，硬膜外麻醉约1500元-3000元。术后住院时间通常为7天-14天，每日住院费用约800元-1500元。术后可能需要使用抗生素、止痛药等药物，药物费用约1000元-3000元。若术后出现并发症，如出血、感染等，治疗费用会相应增加。
肾切除术后需注意休息，避免剧烈运动，保持伤口清洁干燥，遵医嘱定期复查肾功能。饮食上应控制蛋白质摄入量，适量饮水，避免高盐、高脂、高嘌呤食物。术后3个月内避免提重物，6个月内禁止性生活。建议戒烟限酒，保持规律作息，适当进行散步等轻度运动。若出现发热、腰痛、血尿等症状，应及时就医。
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